Celem tego badania było ocenienie bezpieczeństwa i możliwości realizacji 12-tygodniowego programu treningu siłowego dla osób z FAI. W badaniu mogły wziąć udział osoby w wieku od 18 do 50 lat, u których zdiagnozowano FAI zgodnie z kryteriami Warwick.

Diagnoza FAI obejmuje trójcę objawów, znaków klinicznych i wyników obrazowania:

• Objawy: ból związany z ruchem lub pozycją w biodrze lub pachwinie, a także w plecach, pośladkach lub udzie. Inne dolegliwości to klikanie, zablokowanie, sztywność i ograniczenie zakresu ruchu.
• Znaki kliniczne: testy na obecność ciasnoty biodra, takie jak FADIR, ograniczony zakres ruchu, zwłaszcza rotacja wewnętrzna.
• Obrazowanie: radiogramy wykazujące morfologie CAM lub Pincer.

• Morfologia CAM: Kąt alfa ≥ 55° na radiogramie przednio-tylnym

• Morfologia Pincera: boczny kąt krawędzi środkowej > 39° na radiogramie przednio-tylnym

• Objawy ograniczonej funkcji i bólu biodra, które pogarszają jakość życia związaną z biodrem

Program treningowy trwał 12 tygodni i obejmował:

• 7 sesji nadzorowanych oraz 29 sesji domowych, bazujących na wcześniejszych badaniach i wiedzy klinicznej autorów.
• Ćwiczenia obejmowały: wyprosty biodra, przywodzenie biodra, odwodzenie biodra, zgięcie biodra, przysiady.
• Ćwiczenia były stopniowo trudniejsze. Pacjenci byli edukowani o patofizjologii FAI i informowani o unikaniu prowokujących pozycji biodra.

Wyniki

W badaniu wzięło udział 15 pacjentów, w tym 11 kobiet, o średniej wieku 38 lat. Wszyscy ukończyli program treningowy, realizując 69% sesji bez żadnych działań niepożądanych. Ból nie zwiększył się po sesjach, a wręcz zmniejszył się o średnio 10 punktów w skali bólu od początku do końca programu.

Większość uczestników przeszła do bardziej wymagających poziomów ćwiczeń.

Nie zaobserwowano zmian w wynikach zgłaszanych przez pacjentów, ale test Y-Balance wykazał niewielkie zmiany, a test skoku jednonóż na odległość poprawił się znacząco. Pomiar siły mięśni wykazał zmiany powyżej progu klinicznej istotności.

Pytania i Przemyślenia

Wskaźnik ukończenia badania był wysoki, a uczestnicy byli pozytywnie nastawieni do programu. Mimo to, 40% uczestników zdecydowało się na operację po ukończeniu programu. Wydaje się, że 3 miesiące to za krótki czas na ocenie efektywności treningu siłowego w przypadku FAI, które rozwija się stopniowo od wczesnej młodości. Wydłużenie programu do 6-12 miesięcy mogłoby przynieść lepsze rezultaty.

Podsumowanie

Badanie wykazało, że program treningu siłowego dla FAI jest bezpieczny i możliwy do zrealizowania, a siła mięśni wzrosła do klinicznie istotnego poziomu. Pomimo braku zmian w wynikach zgłaszanych przez pacjentów, zmniejszył się ból i poprawiła się funkcja biodra. Konieczne są dalsze badania nad skutecznością tego programu, uwzględniające dłuższy czas trwania i większą liczbę ćwiczeń.

Weź udział w dyskusji!

Czy myślisz, że trening siłowy może być lepszą alternatywą dla operacji biodra? Podziel się swoimi przemyśleniami w komentarzach poniżej. Jeśli masz doświadczenia związane z FAI lub interesujesz się nowoczesnymi metodami leczenia, chcielibyśmy usłyszeć Twoją opinię!

Zapraszamy również do śledzenia naszego bloga, aby być na bieżąco z najnowszymi badaniami i trendami w rehabilitacji i treningu siłowym.

Subskrybuj nasz newsletter, aby otrzymywać najnowsze aktualizacje prosto na swoją skrzynkę!

Zaangażujcie się w dyskusję i podzielcie się swoimi przemyśleniami na temat możliwości długoterminowego treningu siłowego jako leczenia pierwszego wyboru dla FAI!

Kierkegaard-Brøchner et al., Safety and feasibility of a physiotherapist-led strength-training program in patients with femoroacetabular impingement syndrome. JOSPT Open (2024)